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腰椎間盤突出做什么檢查最準確
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參與醫生
北京大學第三醫院 張立 主任醫師

在現有的基礎條件下,腰椎間盤突出最好、最準確的檢查手段是核磁共振。在核磁共振檢查的時候,可以發現有沒有椎間盤突出、椎間盤突出的部位和方向。椎間盤是輕度膨出、輕度突出,還是椎間盤突出突入椎管里。還有椎間盤突出突入椎管以后,有沒有在椎管里面游離,是向上游離還是向下游離,有沒有嚴重脫垂。還可以診斷有沒有比較少見的脊外側的椎間盤突出,還可以發現有沒有黃韌帶的骨化,對于神經根的壓迫。還可以看見椎間盤突出以后神經根受壓的反應性的改變,還可以看見有沒有椎體動脈炎這些情況。對于腰椎間盤突出的患者,還可以看見有沒有椎體不穩定,以及黃韌帶肥厚的情況。對于腰椎間盤突出的患者,核磁共振的檢查也不是萬能的。對于有腰椎峽部裂的情況,核磁共振可能看得不是很清楚,可能會出現漏診。對于這種患者,可能就需要采用腰椎的雙斜位的X線片,或者進行CT的矢狀位的重建,才能夠看見腰椎峽部的情況。對于這種腰椎峽部裂的情況,就需要這種CT或者X線平片的雙斜位片進行確診。所以,對于腰椎疾病的患者,最重要的是核磁共振的檢查,核磁共振、CT、X線平片組合的檢查方式,能夠取長補短,對于絕大部分的腰椎疾病的患者、腰椎間盤突出的患者,能夠得到很好地確診。

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