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原發性閉角型青光眼在急性發作期，主要表現癥狀有劇烈的頭痛，視力極度的下降，同側偏頭痛，眼眶脹痛、惡心、嘔吐，甚至有體溫增高、脈搏加快、血壓升高的。 眼部體征常常表現為眼睛很紅，稱為球結膜睫狀或混合性充血，結膜水腫，角膜上皮有水腫，呈霧狀的像毛玻璃樣的混濁；另外還有前房的很淺，可以看到房水的閃光；虹膜也水腫，時間長了可以表現為虹膜的萎縮；瞳孔也可以散大，像橢圓形。這在臨床上診斷青光眼是一個很典型的表現。再有青光眼的表現在晶狀體。急性閉角型青光眼，在晶體的前囊下面還可以出現乳白色的斑點，這種叫青光眼斑，也是青光眼特征性改變；在急性閉角型青光眼的眼壓也會很高，常常達到50mmHg以上。房角關閉，時間長了形成永久性的房角粘連，眼底也會出現視盤的水腫、充血；還有可以看到眼底視網膜的出血都有可能。 在急性閉角型青光眼的早期視野往往都是正常的，到后期也會出現青光眼損害，慢性閉角型青光眼，其它的體征都不明顯。當到醫院來看病時才能檢查發現視力受損、視野受損、眼底出現損害。