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混合型頸椎病有哪些典型癥狀
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師

混合型頸椎病一般指神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病,主要表現為頸部疼痛、上肢疼痛和麻木以及上肢精細動作比較差,體現在筷子持物不靈活、寫字不如原來流暢以及胸腹部出現束帶樣感覺,下肢出現麻木和感覺異常、行走距離越來越短,或者出現行走不穩,人走在地上猶如踩棉一樣,屬于神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病這種混合型頸椎病的典型癥狀。
對于這種患者而言,應該結合影像學檢查明確頸椎病以哪個類型為主,如果是以下肢癥狀為主,比如以行走不穩和束帶感為主,則上肢存在輕微麻木,說明這種混合型頸椎病是以脊髓型頸椎病為主。如果行走基本正常,踩棉感也不是特別明顯,腰部束帶感也不存在,但是上肢疼痛和麻木非常嚴重,核磁共振顯示脊髓壓迫比較重,神經根也有壓迫,說明突出的椎間盤組織非常大,既壓迫了脊髓也壓迫了神經根,但是神經根壓迫的癥狀比較明顯,說明以神經根型頸椎病為主?;旌闲皖i椎病有時候雙側比重差不多,有的時候臨床癥狀偏于一型,而影像學表現偏于另一型,甚至出現臨床表現和影像學表現不太符合的現象,但是都會有具體的不同程度表現。

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