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做哪些檢查可以查出肝有沒有問題
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參與醫生
北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師

反映肝臟是否有問題的檢查,第一個是實驗室檢查,也就是抽血化驗,第二個是影像學檢查,包括B超、CT、核磁等。1、抽血化驗:主要包括生化的檢查、凝血功能的檢查和血常規的檢測,生化的檢查主要是觀察轉氨酶、膽管酶、膽紅素、白蛋白的水平,肝細胞如果受到破壞,肝細胞漿內的轉氨酶釋放到血液中,就可以看到轉氨酶水平的升高。膽管細胞受到破壞,可以看到轉肽酶和堿性磷酸酶水平的升高,如果膽管發生梗阻,可以看到膽紅素水平的升高,并且以直接膽紅素升高為主。白蛋白和凝血因子是由肝細胞所分泌,如果肝臟的合成功能下降,就會導致白細胞和凝血因子合成下降,會導致患者血清中白細胞水平下降和凝血時間延長,患者會表現為雙下肢水腫、腹水以及皮膚黏膜容易出血的情況。而血常規則是為了檢測患者的白細胞、血小板、紅細胞有無減少,來反映患者是否有脾功能亢進的情況;2、影像學檢查:如B超、CT和核磁,可以判斷患者是否有脂肪肝,是否有肝臟的良性或者惡性的腫瘤,是否有肝硬化以及是否有腹壁靜脈曲張、食道胃底靜脈曲張等門靜脈高壓的表現。

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