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大便拉不出來帶血，原因包括便秘、痔瘡、肛裂及直腸腫瘤等，具體如下：1、便秘：尤其年輕患者，便秘表現為想排便，但不能排出；2、痔瘡、肛裂：帶血可能存在痔瘡或肛裂等情況，一般血為鮮紅色，大便干結、幾天解一次大便，干結大便易刺激痔核或引起肛裂出血。用力排便時痔核脫出或肛裂創面出血，一般為鮮紅色；3、直腸腫瘤：老年人可能存在直腸腫瘤、直腸癌，可能腸腔狹窄引起腸梗阻，此時可出現排便困難、帶血，一般為暗紅色血與大便混合形成黏液血便。具體病因需及時就醫檢查，可于直腸肛門外科或肛門外科就診，進行肛門指診或肛門鏡檢查。