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老年人肺心病做什么檢查
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 蔣毅 主任醫(yī)師

在疑診肺源性心臟病過(guò)程以后,就要安排相應(yīng)檢查。如果懷疑有慢阻肺、懷疑哮喘,要進(jìn)行肺功能檢查,如果懷疑病人有胸廓的畸形,一定要及時(shí)做胸部影像學(xué)檢查,包括CT、胸片。如果懷疑有肺動(dòng)脈高壓,有肺血栓栓塞癥,要進(jìn)行相關(guān)的專科檢查,如CTPA,就是CT肺動(dòng)脈造影,還有肺通氣灌注掃描以及心臟彩超等。如果病人是睡眠呼吸暫停的病人,要安排一個(gè)特殊檢查,就是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),如同戴一個(gè)小盒子,來(lái)監(jiān)測(cè)病人在睡眠當(dāng)中低通氣的次數(shù),還有呼吸暫停的次數(shù)。肺心病是由于各種原因所導(dǎo)致的肺源性心臟病,包括有以下四大塊原因:
1、支氣管肺疾病:常見(jiàn)的就是慢性阻塞性肺疾病,還包括哮喘、重癥結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病;
2、胸廓疾病:胸廓各種畸形,還有嚴(yán)重的胸膜粘連、胸膜肥厚,都可以使肺活動(dòng)受限,氣道會(huì)出現(xiàn)扭曲變形,長(zhǎng)此以往會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病;
3、肺血管疾病:如肺血栓栓塞癥、肺動(dòng)脈高壓,這樣的疾病就會(huì)引起肺動(dòng)脈的阻力增加,最終肺動(dòng)脈高壓引起右房右室的擴(kuò)大,右心衰竭;
4、其它原因:這些疾病常見(jiàn)于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,這個(gè)疾病主要是病人在睡眠當(dāng)中反復(fù)的打呼嚕,出現(xiàn)呼吸暫停,最終因?yàn)榈脱踉斐煞蝿?dòng)脈高壓引起肺源性心臟病。

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