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上頜骨囊腫手術的大小，通常與囊腫的位置和種類有關，具體如下：1、囊腫部位：如果根尖囊腫范圍較小，應該手術不大。但是如果囊腫接近上頜竇，在手術時可能會引起上頜竇瘺，有時頜竇有滲出從鼻部流出，導致患者感受也不佳。所以如果囊腫的位置靠近上頜竇后壁等，治療可能也比較困難；2、囊腫種類：如角化囊腫，角化囊腫靠近上頜竇后壁，距離重要的組織結構較近或者操作不便，這類手術雖然不大，但是操作比較困難。如果是嚴重的角化囊腫，涉及整個半側下頜骨、上頜骨，可能需要截骨。如果開窗治療以后效果不好，可能手術也會較大。如果需要截骨，可能要從腿部取骨進行修復。尤其是層釉細胞瘤，雖然是腫瘤，但可能與囊腫比較類似，治療原則通常是上頜骨切除以后，要從腿上取骨，手術較大。