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膀胱癌手術(shù)后灌注對(duì)身體有什么影響

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
在膀胱癌的治療當(dāng)中,多數(shù)情況下選擇的是保留膀胱的手術(shù)方案。主要的手術(shù)方式是經(jīng)尿道膀胱腫瘤的電切或者采用其他的方式,如等離子的電切或者激光的切除,以保留膀胱。術(shù)后為了預(yù)防膀胱腫瘤的復(fù)發(fā),一般要予以膀胱灌注藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防,灌注的藥物通常選擇有兩種,一類是細(xì)胞毒性的藥物,一類是生物制劑,對(duì)身體的影響具體分析如下:1、細(xì)胞毒性的藥物:細(xì)胞毒性的藥物就是各種化療藥物,如絲裂霉素,是最早應(yīng)用于膀胱癌復(fù)發(fā)的化療藥物,其他的還包括表阿霉素即表柔比星,以及吡柔比星、羥基喜樹堿這類化療藥物。化療藥物可以引起膀胱的刺激癥狀,主要引起的是化學(xué)性的膀胱炎;2、生物制劑:最常用的就是卡介苗,通過(guò)激發(fā)膀胱的免疫反應(yīng),來(lái)預(yù)防膀胱癌的復(fù)發(fā)。卡介苗等生物制劑可以引起相應(yīng)的膀胱炎癥反應(yīng),患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀,伴有盆腔區(qū)域的疼痛。卡介苗這類藥物本來(lái)就是一個(gè)減毒的結(jié)核桿菌,這類藥物的應(yīng)用可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。大多數(shù)情況下不需要特殊處理,只有癥狀較重、患者難以忍受的時(shí)候,給予相應(yīng)的藥物處理,能夠充分的減輕由于膀胱灌注引起來(lái)的不適反應(yīng)。
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