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腦血管有斑塊怎么治療

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
對于腦血管斑塊治療,需明確發病者屬于高危患者,還是低危患者,針對不同人群治療方法也有所不同,主要內容如下:1、高危患者:主要指存在高血壓病、糖尿病、高脂血癥、吸煙史、睡眠呼吸暫停、過度肥胖以及家族史等情況人群。如果患者之前存在腦梗死、心肌梗死以及外周血管病等疾病,稱為極高危患者,需要進行干預。治療方法主要依據血管狹窄程度而定,如果血管狹窄程度<70%,患者可口服抗血小板聚集藥物、他汀類調脂軟化斑塊藥物以及新型軟化斑塊改善微循環藥物,如普羅布考、依折麥布等,必要時還可進行輸液治療。對于血管狹窄程度較嚴重,>70%甚至達到90%以上時,可進行內膜剝脫手術或支架成形術,再進行強烈藥物干預以及危險因素控制,可以達到逆轉斑塊、軟化斑塊,以阻止腦血管事件發生的可能;2、低危患者:主要指沒有出現上述危險因素,即健康人,并無三高癥狀、無家族史等,僅在體檢時發現頸部動脈存在斑塊。此種斑塊又分為兩類,包括易損斑塊與穩定斑塊,如果為易損斑塊時需要隨訪觀察,必要時也可服用他汀類藥物。如果為穩定斑塊即硬斑、高回聲斑時,則無需進行處理。
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