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腎穿刺檢查最常見檢查的疾病是腎小球腎炎、腎病綜合征。即當懷疑病人有腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征等腎病，此時就會考慮做腎穿刺檢查。但實際上腎穿刺檢查也是診斷腎炎必須經歷的手段，意思就是如果要確診腎小球腎炎，或哪一類的腎小球腎炎、腎病，原則上必須有穿刺活檢結果，這是大多數情況，但不是所有情況。有時腎臟出現了表現非常模棱兩可、非常奇怪的腫瘤性疾病，比如有時懷疑腎臟有淋巴瘤，或者懷疑腎臟上可能是癌，但又不是典型的癌。很難決定做手術、觀察、內科治療時，也會做腎穿刺檢查。