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耳鳴治療的方法

參與醫生

海南省中醫院 王翔 副主任醫師
耳鳴治療首先主要是病因治療,但大多數耳鳴原因不明。雖不能完全消除耳鳴,若耳鳴患者能夠建立對耳鳴正確認識,可以減輕耳鳴對患者影響。通常治療耳鳴有幾種方法: 1、藥物性,目前沒有任何耳鳴特效藥物。對癥治療是血管擴張藥、抗驚厥藥、局部麻醉藥。神經營養、抗焦慮、抗抑郁等療效并不確定。藥物比如銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪、維生素E、谷維素、復合維生素E、B,還有甲鈷胺片等。中藥治療針灸和中藥辨證施治也有效果; 2、掩蔽療法,是目前治療耳鳴很常見方法。利用耳鳴掩蔽器,外界刺激抑制耳蝸或者聽神經興奮性增強活動抑制病變以上中樞神經。掩蔽療法對同側或者對側均起作用,根據耳鳴檢查看耳鳴在哪個響度,頻率和響度多少做相對應掩蔽。目前研究認為掩蔽療法有效率,且簡單易行,沒有不良反應,比較理想的耳鳴治療方法; 3、習服療法。習服療法主要包括噪聲不完全掩蔽、放松訓練、心理調整、轉移注意力等。耳鳴習服療法要求患者要堅持訓練1-2年才能達到完全適應或者習慣,耳鳴不完全掩蔽,用外界噪聲掩蔽耳鳴,稱為耳鳴掩蔽療法。常用外界噪聲發生裝置有耳鳴掩蔽器和助聽器、隨身聽、家用錄放機等。所發出聲音可以是各種頻率。成分都有白噪音,有可以中心頻率的窄道音,后者掩蔽效果良好。由于許多耳鳴音很難匹配,所以耳鳴掩蔽器產生噪聲多為白噪聲。不完全掩蔽是指低強度噪聲不完全掩蔽,噪聲強度以剛聽到為準,但不要太大。目的讓患者逐漸習慣和適應耳鳴相似外界聲音、噪聲,并避免噪聲加重或噪聲傷害。建議每天最少掩蔽6個小時以上,每次掩蔽時間不超過1小時,休息10-20分鐘后再進行下一次掩蔽。由于噪聲強度非常低,工作、學習其他活動都可以掩蔽。
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