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病毒性肝炎初期HBV-DNA,能檢測到嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師

病毒性肝炎初期,部分患者能查到HBV-DNA。對于感染乙肝病毒的患者,若乙肝病毒復制活躍,即便是初期也會檢測出HBV-DNA,此時需要判斷是急性感染還是慢性感染。對于急性感染患者,通常不需要抗病毒治療,機體即可將乙肝病毒清除而痊愈。對于慢性感染患者,需要根據患者年齡、肝損傷情況,以及有無肝硬化和肝癌家族史,以及是否伴有肝外損傷等情況進行判斷,是否需要抗病毒治療。針對乙肝病毒藥物應用,即抗病毒治療能減輕肝臟炎癥,減少纖維組織增生,同時能延緩或降低肝纖維化、肝硬化、肝癌以及肝功能失代償發生。同時會減少肝臟某些并發癥出現,所以乙肝抗病毒治療在乙肝治療中較重要。對于慢性感染患者,即便當時沒有檢測出HBV-DNA,但隨著人體免疫力變化,HBV-DNA有時會出現,甚至由于病毒從復制不活躍轉為復制活躍,肝臟損傷逐漸加重、明顯。對于慢性乙肝患者,需要定期復查,復查項目包括乙肝五項,即HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白、血常規以及肝臟彩超,通常復查周期為3-6個月。

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