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剖腹產割肌瘤大出血會切除子宮嗎
- 剖腹產割肌瘤大出血會切除子宮嗎
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參與醫生
中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

剖腹產即剖宮產,在剖宮產的過程中,如果有子宮肌瘤的存在,無論是剔除子宮肌瘤,還是保留子宮肌瘤在原位,其實都有可能會增加子宮收縮異常,都有可能會導致產時、產后大出血的風險。大多數的情況下,并不一定都會切除子宮。本身在合并肌瘤妊娠的時候,就屬于一種高危妊娠。即使需要通過剖宮產的方式來終止妊娠,但是因為子宮肌瘤的存在,很有可能會導致子宮肌層在胎兒、胎盤分娩之后,子宮收縮乏力,繼而容易導致子宮的異常出血。當異常出血量特別洶涌時,可能會需要應用大量促進子宮收縮的藥物,有可能會應用一些宮腔的球囊進行壓迫,進行宮腔填紗止血的處理。甚至有可能為了能夠更好保留子宮,能夠更好地減少出血,更好地糾正原有的可能存在的凝血功能障礙,需要給予積極的輸血治療。當經過上述的這一些檢查治療之后,如果仍然在短時間之內,沒有辦法能夠達到非常好的止血目的,必要的情況下,為了挽救孕產婦的生命,也需要切除子宮。所以其實在決定切除子宮之前,一定會非常慎重,一定會給予所有的能夠應用的一些治療的手段。迫不得已的時候,一定是危及孕婦、產婦自身的生命安全的時候,才會選擇切除子宮。在臨床上,因為剖宮產術中大出血,即使是有子宮肌瘤的存在,即使是剔除了肌瘤,或者保留了肌瘤在原位,大出血的風險大多數其實還是可控的。所以切除子宮的風險是有的,只不過風險并不是特別高。

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