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艾灸小腹出水可能是宮寒，但不一定是宮寒，也可能是操作不當，或排斥反應所致，也可能是存在腎陽虧虛的情況，具體如下：一、是宮寒：宮寒是女性腎陽不足，包括腎虧虛所導致的下腹墜脹、疼痛不適等癥狀，可以艾灸關元穴、神闕穴，加服用金匱腎氣丸、桂附地黃丸等進行治療。二、不是宮寒：1、濕氣重：如果有濕熱下注，或者長期吃生冷的食物，可以導致體內濕氣重，艾灸后會出現下腹出水，可以服用參苓白術散、人參健脾丸等藥物來進行辨證治療；2、腎陽虛：腎陽虧虛可以艾灸關元、命門穴，加服用右歸丸，或者金匱腎氣丸，來進行辨證治療；3、氣血瘀滯：可以艾灸加服用少腹逐瘀湯來進行治療。因此，艾灸小腹出水并不一定是宮寒，需要綜合分析、綜合治療，才能達到較好的治療效果。