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全飛秒激光和飛秒激光輔助手術的區別

參與醫生

河南省立眼科醫院 李金 副主任醫師
近年來飛秒激光技術在屈光手術領域已經得到了廣泛的應用,逐步取代了微型板層刀、機械刀制作的角膜瓣,角膜屈光手術日趨達到了全激光矯治屈光不正的階段,并且進一步向微創,甚至無創方向發展。 目前角膜屈光手術領域矯正屈光不正的主流近視眼飛秒手術的方法主要是飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術,即SMILE手術和飛秒激光輔助的LASIK手術。 飛秒激光輔助的LASIK手術取代了板層刀制作角膜瓣,飛秒激光聚焦在角膜特定的深度,在角膜基質層進行激光照射后,產生連續的氣泡,氣泡相互融合形成分離的界面,達到制作角膜瓣的目的,然后再利用準分子激光對層間角膜基質進行切削,對角膜組織的損傷大大降低,提高了手術的安全性。同時術中使用的負壓錐鏡與角膜接觸時負壓比較低,吸引緊密,降低了機械刀制瓣的碎瓣和紐扣瓣等并發癥發生的可能性。 而全飛秒激光SMILE手術是以很低的能量,很高的發射頻率,通過螺旋掃描的形式在角膜內制作微小的組織透鏡,然后再制作2-4mm的小切口,將該微透鏡取出。SMILE手術在理念和術式上避免了制作開放的角膜瓣,規避了既往角膜瓣相關的并發癥產生的隱患,同時個性化的角膜瓣的設計制作使角膜上皮下基底神經叢得以保留,具有小切口、神經損傷小、眼表功能恢復快、舒適度佳的特點。
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