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肝硬化出血用什么止血

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
消化道出血是肝硬化常見的并發(fā)癥。患者發(fā)生上消化出血后,可以使用以下幾種方法進行止血處理:1、可以使用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等抑酸藥物,以提高胃內(nèi)的pH值,抑制胃酸分泌,從而有助于凝血的發(fā)揮;2、要選用生長抑素,生長抑素是食管-胃壁靜脈曲張破裂出血的一線治療藥物,持續(xù)給藥可以有效收縮血管,起到止血的目的;3、患者可以靜脈使用止血藥物,或口服凝血酶進行止血;4、同時可以在消化內(nèi)鏡下可以進行套扎硬化的治療,幫助患者控制出血,并預(yù)防再出血;5、如果患者出血兇險,可以植入三腔二囊管進行壓迫止血;6、如果患者出現(xiàn)失血性休克等表現(xiàn),應(yīng)該給予患者積極的補液、輸血,維持有效循環(huán)血容量,積極進行抗休克治療。肝硬化患者出現(xiàn)上消化出血,常見原因是食管-胃底靜脈曲張破裂出血,或者門脈高壓性胃病引起的消化道出血。出血一般比較兇險,患者會出現(xiàn)嘔血、黑糞、周圍循環(huán)衰竭、腸源性氮脂血癥等一系列臨床表現(xiàn),為肝病常見的危急重癥,需要緊急救治。肝硬化患者除了會出現(xiàn)上消化出血之外,還會出現(xiàn)自發(fā)性細菌性腹膜炎、肝腎綜合征、肝肺綜合征、肝性腦病以及肝癌等一系列并發(fā)癥。
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