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通常導致小孩牙黑的主要原因有以下幾種：1、色素沉著：主要是刷牙不認真，可能導致食物中的色素殘留，屬于臨床常見原因，將色素去除即可；2、藥物影響：比如補充鐵劑，可能導致牙黑，但是仔細觀察是一種鐵銹的顏色，在服藥后漱口或刷牙即可或采用吸管補充鐵劑；3、齲齒：屬于口腔科常見疾病，也稱為蟲牙。齲齒即牙體硬組織出現細菌感染，危害較多，會影響進食、美觀，還可能會發展為根尖炎，出現全身的影響，比如菌血癥。上述不良后果會影響小孩的生長發育和健康，臨床建議積極進行相關治療，比如充填性治療。如果累及到牙髓，可能需要予以活髓切斷、根管治療等。