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38周胎兒三尖瓣反流怎么辦
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 石卓 副主任醫師

38周胎兒如果發現三尖瓣反流,建議出生后評估。三尖瓣位于心臟中心位置,38周胎兒已經發育成熟,出生后進行心臟超聲評估更為準確。常見處理方法如下:
1、三尖瓣反流即三尖瓣關閉不全,若未合并明顯結構異常,如無腱索乳頭肌異常、瓣膜發育異常及瓣環異常等,可暫時進行觀察。由于胎兒、新生兒肺動脈阻力較高,存在三尖瓣關閉不全,隨肺阻力下降,右心室壓力逐漸下降,三尖瓣反流可明顯改善;
2、并存結構異常,常見三尖瓣下移,即三尖瓣附著點明顯順延于心尖方向。此時需評估瓣膜反流及右心室發育程度,根據臨床癥狀決定手術時機。

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