- 結直腸癌分幾期
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參與醫生
浙江省人民醫院 欽志泉 主任醫師

目前國內外公認的結直腸癌標準分期是TNM分期,T指原發病灶,N表示淋巴結,M表示遠處轉移,臨床上將結直腸癌分為四期,具體如下:
1、Ⅰ期:腫瘤侵犯深度相對較淺,局限在腸壁以內,一般手術能夠切除干凈,預后較好,因此Ⅰ期結直腸癌手術后不需要做術后輔助化療;
2、Ⅱ期:浸潤深度相對較深,侵犯到腸道漿膜或周圍組織,除了手術切除外,還需要根據病人危險因素及腫瘤侵犯深度進行評估,如果存在高危因素,需要做術后輔助化療,術后輔助化療高危因素包括腫瘤較深,侵犯周圍臟器;還有并發腸梗阻或腸穿孔的情況;外科醫生沒有把病灶淋巴結完全清除,Ⅱ期病人如果合并有高危因素,需要進行術后輔助化療;
3、Ⅲ期:除了腫瘤侵犯腸壁以外,還有局部區域性淋巴結轉移,需要在手術前后進行圍手術期放化療,以減少手術后復發風險;
4、Ⅳ期:結直腸癌出現遠處轉移,如肝臟、肺部或骨頭轉移,單純手術不能治療,所以要進行化療、放療、靶向治療、免疫治療、局部治療等綜合措施,把腫瘤控制好。

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