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晚上吃降壓藥和睡覺沒有什么必然的聯系，通常都是早上起來服用降壓藥。因為大部分人的血壓都是早上起來最高，是生物節律。早上剛清醒時血壓最高，到下午6:00-7:00時，達到第二個小峰值，到夜間時是谷值，夜里睡著應該血壓比較低，到第2天早上快覺醒的1-2個小時以前血壓開始爬坡。但也有人夜里血壓高，稱為單純夜間血壓升高，占高血壓人群的15%左右。高血壓患者基本都需要晚上吃藥，因為藥物不是24小時勻速釋放，不吃完藥后一天里面所有的時間藥效都一樣，藥物存在峰值，比如吃藥之后的4-6小時，降血壓的能力達到峰值，此時需要再血壓最高點前4-6小時服用降壓藥比較合適，所以有人夜里高，有人是第二天早上起來，沒清醒的時候血壓就開始高，不能早上4點鐘定鬧鐘，然后服用降壓藥，只能前一天晚上吃降壓藥物。需要根據血壓的升高的幅度，所以可以做24小時的血壓監測，了解血壓從晚上從幾點鐘血壓開始爬坡，一般在血壓爬坡之前的2個小時左右服用降壓藥。如果血壓從晚上8:00開始升高，可能下午5:00就要開始服用降壓藥物，避免晚上血壓升高，也有部分患者是夜間，比如凌晨1-2點鐘時血壓開始升高，可能在睡覺前吃，比如10:00睡覺，可以在9:00-10:00吃降壓藥。還要注意有種降壓藥是α受體阻斷劑，比如特拉唑嗪類藥物，通常晚上吃，因為有人剛吃完藥物時，會出現體位性低血壓，吃完藥后從臥位站起來時，有時眼前發黑摔倒，稱為體位性低血壓。為了避免藥物引起的體位性低血壓，可以睡覺前服用，然后睡覺，第二天早上藥物導致體位性低血壓的作用已經過去，此時可能避免藥物引起的危險。