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化療超過28天會(huì)怎樣以及化療是什么

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前,化療仍是作為抗腫瘤治療的基石而存在的。從機(jī)理上,化療主要是用細(xì)胞毒性的藥物通過口服或靜脈給藥的方式來達(dá)到全身性、系統(tǒng)性抗腫瘤治療的目的。根據(jù)化療藥物的給藥方式不同,療程、給藥的周期都有所差異,這主要與藥物的選擇有關(guān)系。但部分病人本身的腫瘤惡性程度非常高,在停止化療,比如21天在第2周期,并沒有接續(xù)上去時(shí),腫瘤因?yàn)榇x以及生長(zhǎng)方式相對(duì)較旺盛。在沒有接續(xù)到下一周期用藥時(shí),腫瘤又再次快速生長(zhǎng)起來,如超過28天用藥時(shí),可能會(huì)要面臨腫瘤進(jìn)展或腫瘤出現(xiàn)耐藥的情況,還是相對(duì)較少見的情況,需要針對(duì)個(gè)體情況給予個(gè)體分析。部分病人涉及到相應(yīng)的化療藥物副作用相對(duì)較低,而且適用于小劑量、頻繁的給藥方式,如周療方案。周療方案是每周1次的化療,可以通過小劑量給藥,使機(jī)體處于相對(duì)血藥濃度穩(wěn)態(tài)的狀態(tài),既可以有效維持治療,又可以使體內(nèi)的副作用能夠達(dá)到比較耐受的狀態(tài)。除此以外,部分化療方案是14天或21天一個(gè)療程的,而對(duì)21天一個(gè)療程的方案,每次用藥的劑量相對(duì)較大,在間歇時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),大概是3周的時(shí)間,可以讓機(jī)體迅速恢復(fù)到正常的狀態(tài),從而來迎接下一周期的化療。但部分病人本身可能腫瘤負(fù)荷相對(duì)較大,而且病人體力狀態(tài)欠佳,尤其是老年病人,在才用藥之后,可能21天并不足以使機(jī)體能夠有效恢復(fù)。這時(shí)副作用還是相對(duì)比較明顯,比如骨髓象并沒有明顯恢復(fù)時(shí),可能要進(jìn)行化療,間歇期延長(zhǎng)。部分病人可以延長(zhǎng)1-2周,甚至是半個(gè)月以上的時(shí)間,機(jī)體才能夠得以恢復(fù)。在恢復(fù)之后,再繼續(xù)下一周期治療,并不大會(huì)影響到抗腫瘤治療的療效。
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