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尿蛋白怎么檢查

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 王晶晶 副主任醫師
尿蛋白檢查方法包括尿常規、尿微量蛋白、尿蛋白電泳以及24小時尿蛋白測定,如果患者出現尿蛋白陽性需高度警惕腎臟是否發生病變,具體包括以下幾種情況: 1、晨尿蛋白陰性,但午后或運動后尿蛋白陽性,24小時尿蛋白正常或較正常值稍微升高,需考慮是否可能存在直立性蛋白尿,需進一步完善直立試驗檢查,明確是否存在直立性蛋白尿; 2、晨尿微量白蛋白升高,但24小時尿蛋白正常,此時尋找尿微量白蛋白升高原因,如有無高血壓、肥胖、糖尿病等,需積極控制血壓、血糖,以控制體重; 3、晨尿尿微量蛋白中的視黃醇結合蛋白升高明顯,主要考慮腎小管疾病導致; 4、尿蛋白升高以白蛋白為主,24小時尿蛋白升高>1g,則說明患者腎臟出問題。通常需考慮腎炎或腎病,必要時還需進行腎臟穿刺活檢、病理檢查進一步明確病情,部分患者還需及時給予激素或免疫抑制劑治療。
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