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小兒腦出血要怎么確診

參與醫生

鄭州大學第三附屬醫院 劉金瑜 副主任醫師
小兒腦出血的確診方法如下: 1、影像學檢查:主要根據CT或者磁共振來確診,可以精確判斷出血的部位、范圍,估計出血的量以及血腫的形態和占位效應。對前囟沒有閉合的患兒,可選用顱腦B超,可隨時了解血腫及腦室的大小; 2、實驗室檢查: (1)一般檢查:即血常規、肝腎功能、電解質; (2)腦脊液檢查:它適用于蛛網膜下腔出血的診斷,如發現均勻血性腦脊液,除外穿刺損傷,即可明確診斷,但是如果有嚴重顱內壓高表現或臨床懷疑其它部位的新生兒顱內出血,則應暫緩腰穿檢查,以免誘發腦疝; (3)硬膜下穿刺檢查:它適用于幕上硬膜下出血的診斷,對新生兒和前囟門尚未閉合的嬰幼兒,在前囟的側角處進行硬膜下穿刺即可確診。對新生兒穿刺后流出0.5ml以上的液體具有診斷意義; (4)病因學檢查:應結合病史與臨床表現進行相應檢查,如血象、凝血功能、骨髓穿刺等,以鑒別出血原因。
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