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冠心病吃什么藥最有效

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
冠心病的藥物治療,要根據病人冠心病特點進行選擇,以下為通用藥物: 1、抗血小板治療:抗血小板藥物主要用于預防血管內血栓,每個病人都需要使用; 2、改善心肌供血的藥物:比如硝酸酯類藥物,比較重的冠心病患者服用此藥物,比如狹窄程度>70%,有癥狀則服用; 3、β受體阻斷劑:降低心肌耗氧量,這類藥物絕大多數病人都要使用,除非心跳過慢,或者有冠脈痙攣; 4、他汀類藥物:他汀類藥物可穩定冠狀動脈斑塊,冠心病病人要把低密度脂蛋白膽固醇降到達標,目前標準是1.8mmol/L,歐洲已經把此標準降到1.4mmol/L,所以要把低密度脂蛋白膽固醇控制好; 5、假如是嚴重的冠心病,比如合并有心肌梗死,還要吃ACEI、ARB這類藥物預防心臟擴大,預防心衰; 6、改善心肌能量代謝的藥物:如老年人反復心絞痛,但因為體弱無法做外科搭橋手術,這時可能還會加曲美他嗪改善缺血缺氧表現。 此外,還有特殊類型的冠心病藥物,比如因冠狀動脈痙攣引起,要合用鈣拮抗劑這一類藥物預防冠狀動脈痙攣;比如冠心病合并有心功能不全,可能還會用治療心衰的一類藥物;冠心病有的合并房顫、室速,還要使用治療心律失常的藥物。 總之,冠心病的藥物治療也要根據冠心病的具體類型進行針對性治療。有共用的治療手段,也有根據每一型不同特點,特有的治療藥物。
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