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臨床上的大脖子病，主要病因有以下幾種：1、甲狀腺功能減退：主要是由于碘的缺乏，導致甲狀腺素合成減少，出現甲狀腺功能減退導致的頸部腫大，癥狀包括怕冷、精神差、便秘、記憶力減退、白天會總是想打瞌睡，做體格檢查時，患者會有聲音嘶啞、皮膚比較粗糙等表現；2、甲狀腺功能亢進：也可以導致出現甲狀腺腫大，癥狀有怕熱、出汗、心慌、手抖、體重下降、脾氣性格會容易激動、比較暴躁，部分患者有可能還會出現突眼等。所以如果患者發現自己的脖子有腫大，建議盡快到醫院去完善甲狀腺功能的檢查，明確自己是存在甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進，因為這兩種疾病完全相反，所以治療的措施差別也比較大。脖子腫大除了以上兩種病因以外，還有其他的原因，也是需要進行鑒別。