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男性尿隱血嚴重嗎
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

男性單純的尿隱血一般不嚴重。尿隱血查的是尿中血紅蛋白或者肌紅蛋白含量,其與血尿并不對等。若需要明確病人有沒有血尿,主要是要看尿中有沒有紅細胞。如果每高倍視野紅細胞超過3個,通常才稱為病人為血尿。此時要給病人查其尿紅細胞形態,明確尿紅細胞來源。如果尿紅細胞形態是以異常形態為主,通常提示此病人是腎性紅細胞,通常見于腎炎。如果病人尿中的紅細胞是以正常形態紅細胞為主,通常提示此病人是外科性的血尿。外科性血尿,主要包括結石、結核、腫瘤、炎癥。再進一步檢查,如果此病人僅是尿潛血陽性,而尿中又沒有紅細胞,通常要判斷為肌紅蛋白尿還是血紅蛋白尿。另外需要明確此病人有無血管內溶血,以及有沒有橫紋肌溶解綜合征等。所以從以上的意義上來分析,如果病人是單純的尿潛血陽性,尿中沒有蛋白、沒有水腫、沒有高血壓等情況,通常不嚴重。但如果病人存在橫紋肌溶解,則需要根據橫紋肌溶解的原因,給予對因治療。另外,盡快幫助病人排出肌紅蛋白,減少對腎臟的損傷。

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