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腎結石18mm怎樣治療好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

腎結石18mm,那么對其治療,需要結合患者的結石具體的大小、質地、部位、并發(fā)情況、患者的身體狀態(tài)還有就是醫(yī)院的軟硬件情況,來綜合進行分析,選擇出合理的治療手段。對于18mm的結石,不適合自行排石和溶石同時進行,因為這種成功概率基本為0。目前結石的手術治療當中最常用的就是微創(chuàng)技術,現(xiàn)在最常用的是輸尿管軟鏡和經皮腎鏡。而開刀的手術,像傳統(tǒng)的開放手術以及腹腔鏡手術,只適合同時要處理泌尿系統(tǒng)其他問題時,才采用開刀手術或者腹腔鏡手術。所以對18mm的結石可以選擇體外的沖擊波碎石,一般要求體外沖擊波碎石對于腎中上盞的結石可以放寬到2cm,而下盞結石可以達到1.5cm,只要在這個范圍之內都可以選擇。需要說明的是,結石越大,碎石的效率越差,而且殘留結石的風險越高。尤其是18mm的結石位于腎盞最下部的時候,就是腎下盞時,往往就不再推薦行體外沖擊波碎石。通常推薦行輸尿管軟鏡,輸尿管軟鏡一般適合的結石是2cm以下,其碎石效率比較高,而且粉末化得比較徹底,術后清除結石概率也比較高,而經皮腎鏡適合2cm以上的大結石,所以對于18mm的結石來說有點得不償失。

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