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兩肩胛骨中間的脊柱疼痛，往往常見于以下的病因：1、韌帶炎：在兩肩胛骨中間的脊柱區域，有的患者出現局部棘突間很小范圍內的疼痛，往往在凌晨或者睡醒時比較嚴重。查體時會發現，局部壓痛非常明顯，叩擊痛是陰性。患者往往主訴，在睡醒的時候疼痛特別重。但是白天活動以后，癥狀可以得到緩解。到晚上睡覺以后，尤其是在凌晨、快醒時，疼痛加劇。周而復始的變化，通常只是韌帶勞損的表現，一般是棘上韌帶炎。此時可以進行局部的理療，如紅外線的理療，也可以進行對癥治療，比如口服消炎止痛的藥物等；2、勁椎病：有的神經根型頸椎病的投射區域可以到肩胛、肩胛骨附近，比如頸6、7的突出，壓迫神經根以后，可以投射到肩胛區，同時會向上肢放射。所以只是單純的肩胛骨中間疼痛，往往是局部韌帶、肌肉的酸痛。如果同時伴有單側上肢的放射，要考慮是否是神經根型頸椎病的表現。二具體是否是頸椎病，還是建議患者到脊柱外科找專業的醫生，進行查體和判斷。必要的時候，可以進行影像學的檢查來鑒別。