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冠狀動脈分叉病變介入治療的最佳選擇

參與醫生

山西省心血管病醫院 宋曉健 主任醫師
冠狀動脈分叉病變的介入治療做好選擇首先考慮幾個方面內容,具體如下: 1、到底需要不需要做介入治療; 2、介入治療過程中是主支放支架,還是主支跟分支同時放支架,考慮的問題有幾個方面,一是主支病變程度、分支病變程度、分支血管與主支血管的關系、分支血管與主支血管的夾角,這些都需要考慮; 3、考慮病變性質如病變是鈣化病變還是普通斑塊的狹窄病變; 5、考慮患者病情,是急性冠脈綜合征還是穩定冠心病,這些都是術中需要考慮的問題。 通過主支、分支,還有病情當時情況的選擇,分析到底僅僅是主支做支架還是分支做支架,通過這些決定手術的方式、手術步驟、手術支架個數,還有術中可能遇到并發的情況,或術后可能遇到并發的情況。如患者主支是一個穩定冠心病,這樣只需要考慮主支血管的病變程度,分支血管病變程度或夾角問題,如果主支有80%狹窄,分支有2.5以前的血管直徑。同時分支開口狹窄程度也達到80%了,就需要在做支架的同時,在主支也做支架。如果分支狹窄程度很低,分支狹窄程度沒有達到80%,同時狹窄的分支血管直徑也沒有2.5mm,可能就僅僅在主支做支架,分支僅僅做擴張,這樣選擇是比較合理的。
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