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多胎妊娠有什么風險

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長沙市婦幼保健院 李華 副主任醫師
多胎妊娠以雙胎妊娠多見,因并發癥多,屬于高危妊娠范疇。孕婦發生妊娠期高血壓疾病,比單胎妊娠多3-4倍,且發病早、程度重,容易出現心肺并發癥及子癇。妊娠期肝內膽汁淤積的發病率也是單胎的兩倍,易引起早產、胎兒窘迫、死胎、死產、圍產兒死亡率增高。貧血的發生是單胎的2.4倍,主要與鐵及葉酸缺乏有關。 羊水過多發生率約12%,與雙胎輸血綜合征及胎兒畸形有關。胎膜早破發生率約12%,與宮腔內壓力增加有關,宮縮乏力、胎盤早剝、產后出血、流產、早產等并發癥的幾率大大增加,胎兒發生臍帶異常、胎頭交鎖、胎頭碰撞、胎兒畸形等概率也增加。對于單絨毛膜性雙胎,妊娠期發生雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限、無胎心、畸形、貧血、多血質序列征等風險增高。另外,單絨毛膜單羊膜囊雙胎是極高危的雙胎妊娠,胎兒因臍帶因素而發生宮內意外可能性較大。
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