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三環(huán)類抗抑郁藥，主要有丙米嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、多慮平(多塞平)等，這些藥是傳統(tǒng)、經(jīng)典的抗抑郁藥，療效比較肯定，但是副反應(yīng)也比較突出，比如心血管系統(tǒng)的副反應(yīng)、抗膽堿能的副反應(yīng)等，因此這些藥近年來(lái)有逐漸下降的趨勢(shì)。但是氯米帕明，也叫氯丙咪嗪，有一部分應(yīng)用于強(qiáng)迫癥、抑郁癥的治療，效果還可以，相對(duì)比其他藥物的副反應(yīng)、耐受性好一些，可以適當(dāng)應(yīng)用。還有四環(huán)類藥物，比如麥普替林等，在三環(huán)類藥物的基礎(chǔ)上略有改善，效果與三環(huán)類藥物相當(dāng)，但是副反應(yīng)可能略輕。總之，三環(huán)類或者是新加的個(gè)別四環(huán)類藥物，在臨床上現(xiàn)在應(yīng)用得越來(lái)越少，有也是個(gè)別在應(yīng)用，如果適當(dāng)想用，應(yīng)該注意副反應(yīng)。