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子宮內膜異位癥有哪些臨床癥狀
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中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

子宮內膜異位癥又分為卵巢型子宮內膜異位癥、盆腔腹膜型子宮內膜異位癥,以及特殊類型子宮內膜異位癥。具體分型取決于子宮內膜異位的部位,會出現不同癥狀,但是總體也會有很多共有的臨床表現,具體如下:1、腹痛:比較典型的臨床表現是腹痛,卵巢型可能表現成單側下腹痛,而盆腔腹膜型子宮內膜異位癥可能表現成雙側,甚至是腰骶部疼痛;2、性交痛:伴隨疾病逐漸加重,與周邊組織形成粘連,形成觸痛結節。有的時候還會出現深部性交痛,尤其在子宮直腸窩的位置,盆腔型子宮內膜異位癥可能出現性交痛;3、不孕:由于卵巢與周圍組織形成了致密性粘連,導致部分患者出現LUFS綜合征。即正常情況下,卵巢應當排卵,但是卵子沒有排出,反而逐漸在卵巢里面發生萎縮。通過外周血激素水平,并不會發現卵巢排卵有任何功能性障礙,因此可能導致精子和卵子沒有辦法相遇。除此之外,由于盆腔嚴重粘連而影響輸卵管蠕動,影響精子和卵子相遇,或者受精卵逐漸向宮腔方向移動。因此隨著疾病的加重,會增加不孕癥的發病風險;4、陰道出血:除了前面所提到的腹痛、深部性交痛以及不孕癥等,個別患者會有不規則陰道出血、經期延長、經量增多等癥狀;5、特殊癥狀:對于特殊類型子宮內膜異位癥,則根據子宮內膜所移位的位置,如移位到肺,病人會出現咳血。有時可能移位到腸道,會出現大便變細、腸管狹窄、便秘、梗阻等一系列癥狀。如果移位到輸尿管,會引起輸尿管積水,甚至可能引起腎積水,造成腎功能損傷等。

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