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二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療好

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
二尖瓣關(guān)閉不全在臨床上需根據(jù)具體引發(fā)疾病的原因,進行治療,具體如下:1、退行性改變:常見二尖瓣關(guān)閉不全是由年齡帶來的退行性改變,臨床上從查體的心臟超聲報告中可看到,二尖瓣輕度關(guān)閉不全或提示有鈣化,通常患者沒有任何癥狀,房室結(jié)構(gòu)也未發(fā)生變化,此時不必治療,只需定期復(fù)查心臟超聲即可;2、心衰:二尖瓣關(guān)閉不全較重,程度為中到重度,已帶來房室結(jié)構(gòu)變化,如可看到左房擴大,部分病人逐漸出現(xiàn)左室擴大或間斷出現(xiàn)心衰癥狀。若出現(xiàn)心衰需按照心衰進行處理,如在急性期時給予利尿和擴血管治療,伴有收縮功能下降也可給予強心治療;3、房顫:二尖瓣關(guān)閉不全可合并心房顫動以及心律失常,針對房顫也應(yīng)該給予相應(yīng)治療,包括轉(zhuǎn)成竇律的藥物治療,如應(yīng)用心律平和胺碘酮等。若認為房顫不能轉(zhuǎn)為竇律或轉(zhuǎn)為竇律不能長期維持,也可給予控制心室率的相關(guān)治療,可使用β受體阻斷劑減慢心率;4、血栓:另外也需進行相應(yīng)的抗凝治療,如口服達比加群、利伐沙班或華法林等,進行血栓抗凝治療;5、感染性心內(nèi)膜炎:二尖瓣關(guān)閉不全有急性變化,如因感染性心內(nèi)膜炎,此時需積極的控制感染;6、心梗:或因急性心梗帶來乳頭肌斷裂,突然出現(xiàn)關(guān)閉不全,必要時需進行手術(shù)治療和心梗相應(yīng)治療。
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