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肌酐高了是不是腎損傷很嚴重了
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參與醫生
達州市中西醫結合醫院 艾志敏 主治醫師

肌酐升高之后要看具體的程度,一般代償期小于177μmol/L時情況相對還好,患者需要進行干預,基本上通過飲食、藥物治療之后,可以達到長期穩定的水平。一旦當肌酐進入腎衰竭期或者尿毒癥期,常見的是707μmol/L,提示腎臟損傷很嚴重,患者需要進行透析治療。
所以肌酐高必須要根據具體值進行判斷,并不是數值高就是代表腎臟已經損傷很嚴重。另一種情況,比如急性腎衰肌酐高,腎臟損傷嚴重,但通過治療之后腎臟完全可以恢復。所以肌酐高對于腎臟損傷是不是很嚴重,需要區分對待。
肌酐高提示腎臟有損傷,腎臟損傷的嚴重程度有分期,比如針對慢性腎衰竭,肌酐分為失代償期、代償期、腎衰竭期、尿毒癥期。肌酐是肌酸的代謝性產物,肌酸存在人體肌肉里,也有外源性,比如蛋白質經過人體代謝之后可能產生肌酐。肌酐主要通過腎小球濾過排出人體以外,在腎小管不被重新吸收,所以血肌酐升高是人體的肌肉的含量,比如身體比較壯實的人,肌肉比較豐富肌酐可能要稍微偏高。
同時受飲食習慣的影響有個體差異,比如老年人、消瘦的人、長期素食的人,雖然肌酐在正常范圍內,但是腎功能已經下降。因為肌酐反映人體肌肉含量,所以老年人、消瘦的人,長期飲食方面比較單一者,平時肌酐可能會稍微低。但針對這些病人,肌酐雖然也在升高,但是在正常范圍內,依然要引起重視,可能腎臟就已經出現問題。
一般情況下標準體重的人只有在腎小球濾過率低于正常的50%的時候肌酐才會升高,對于早期比如腎功能下降,血肌酐的變化不會很大。

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