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小腹連著肛門疼痛的原因包括以下幾方面：1、直腸病變：常見于潰瘍性直腸炎或直腸炎等，這時表現為肛門口可能疼痛，小肚子也會疼痛，除了疼痛之外，還可能出現黏液膿血便，1天可能解4-5次稀便，同時伴有黏液；2、腸道腫瘤：小腹連著肛門疼痛的疾病，還可能包括直腸下段的腫瘤或直腸癌，可能由于局部刺激直腸壁，引起牽涉性內臟疼痛，也會引起小腹連著肛門疼痛的表現；3、肛門、肛管病變：如果出現肛門、肛管病變，也可能導致上述癥狀，肛管病變可能常見于肛裂或痔瘡、肛周膿腫等，嚴重時會引起小腹疼痛，但一般情況下不會引起上述癥狀，只是肛門周圍疼痛。如果出現肛門周圍的疼痛，同時伴有小腹疼痛，這時要高度懷疑直腸病變。