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心臟支架的適應人群和手術指征

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
心臟支架的適應人群和手術指征如下:1、適應人群:心臟支架主要適用于冠心病合并有冠狀動脈嚴重狹窄的病人,冠心病包括慢性冠脈綜合征,如穩定性冠心病,冠狀動脈的嚴重狹窄,沒有心絞疼的病人,比如有陳舊心梗沒有心絞疼,但狹窄比較重。此外,所有急性冠脈綜合征,包括急性梗死,不一定心絞疼,這些病人都是心臟支架手術的適應人群;2、手術指征:主要是冠狀動脈狹窄≥70%,如果病人有缺血存在,包括無癥狀心肌缺血,就可以放支架治療。如果藥物治療效果不好,還有缺血的病人,也,也是心臟支架的明確指征。冠狀動脈狹窄70%,這是基本的概念,如果70%以內,比如病人有50%-60%冠狀動脈狹窄,不適合放支架,單純的藥物治療即可。對于沒有癥狀的病人,冠狀動脈狹窄比較嚴重,有80%-90%狹窄,就要看病人是否有缺血。如果病人有無癥狀心肌缺血存在,放支架比不放支架好。心臟支架治療冠心病已經成為一個基本的手術治療方式,對于有心絞疼的病人,支架治療可以緩解,還改善病人生活質量。對于沒有心絞疼,有無癥狀心肌缺血的病人,可以改善無癥狀心肌缺血。
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