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支氣管哮喘咳嗽厲害怎么辦
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參與醫生
山西醫科大學第一醫院 張彩蘋 副主任醫師

臨床上對以咳嗽為唯一癥狀的不典型哮喘稱為咳嗽變異性哮喘,對以胸悶為唯一癥狀的不典型哮喘稱為胸悶變異性哮喘。如果哮喘患者咳嗽嚴重,可考慮為咳嗽變異性哮喘,根據全球哮喘防治創議指南及我國的哮喘防治指南,可先選擇低劑量吸入性糖皮質激素ICS加長效β2受體激動劑LABA進行治療。其它可供選擇的藥物有中高劑量的ICS、低劑量ICS加白三烯受體拮抗劑,還有低劑量ICS加茶堿等治療方案。患者按需使用短效β2受體激動劑,或低劑量布地奈德聯合福莫特羅或倍氯米松福莫特羅,對病情緩解均有作用。
支氣管哮喘典型癥狀為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,可伴氣促、胸悶或咳嗽,癥狀在數分鐘內發作,持續數小時至數天,行平喘藥物治療后可緩解,部分患者可自行緩解。患者常常在夜間及凌晨發作或加重,此為哮喘的重要臨床特征。臨床還存在沒有喘息癥狀的哮喘,屬于不典型哮喘,患者表現為發作性咳嗽或發作性胸悶,部分患者可出現胸痛。

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