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白細胞升高的臨床意義

參與醫生

北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師
白細胞升高,臨床上主要提示感染、腫瘤,均有可能,需結合病人的具體情況分析,臨床術語叫做結合臨床考慮。白細胞升高要看具體內容,高的是哪部分的成分,病人是否有炎癥表現,為細菌感染或病毒感染等。具體如下:1、感染:細菌感染通常發生中性粒細胞增高,病毒感染通常發生淋巴細胞增高;2、過敏:哮喘、皮膚牛皮癬等,病人可表現為嗜酸細胞增高;3、腫瘤:需觀察白細胞增高是否合并貧血、血小板降低,以上為急性白血病的表現。慢性粒細胞白血病白細胞增高的同時,嗜酸、嗜堿粒細胞增高,甚至有血小板增高,需綜合考慮。臨床上更多見的是粒細胞增高提示炎癥,所以白血病需與類白血病反應鑒別。白血病可以發生白細胞增高,紅細胞、血小板輕度下降或者正常,但有粒細胞增高時,則為核左移,出現中晚幼粒細胞,則為類白血病反應,提示嚴重感染或者腫瘤的反應,需結合各方面的情況綜合考慮,而不是僅根據白細胞的數量問題判斷。
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