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D-二聚體臨床意義

參與醫(yī)生

武漢大學人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
D-二聚體在臨床中,主要作為體內血栓形成的一種重要血液標志物。D-二聚體升高,提示可能存在凝血及纖溶亢進的病理反應,如下肢深靜脈血栓、肺動脈栓塞、彌散性毛細血管內凝血等。但D-二聚體特異性并非較高,D-二聚體升高并不一定形成靜脈血栓或肺動脈栓塞,有可能是其他疾病導致,需要結合患者臨床表現(xiàn)與其他輔助檢查,從而綜合判斷。D-二聚體物質是纖維蛋白經(jīng)過交聯(lián)之后,由纖溶酶溶解所產(chǎn)生的產(chǎn)物,纖維蛋白交聯(lián)是指在血栓形成過程中,由于各種反應出現(xiàn)交聯(lián)進而形成血栓。在形成血栓后,體內纖溶酶會被反饋性激活,出現(xiàn)纖溶系統(tǒng)亢進,會對交聯(lián)纖維蛋白溶解,可能會產(chǎn)生D-二聚體分解產(chǎn)物。
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