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大便排不干凈，即便不盡感，首先需明確病因，再針對病因進行治療。具體治療如下：一、生理性改變：腸道蠕動下降可引起便不盡感，這時可適當加用促進消化道蠕動的藥物，如伊托必利等。同時服用腸道益生菌，以改善腸道內環境。二、病理性改變：1、腫瘤：可導致腸腔狹窄，這時大便性狀可能發生改變，如大便變細、表面有膿或血、黑便等，在腫瘤去除前，便不凈感始終存在；2、炎癥：腸炎患者大便表面可能有膿、血等相關炎癥改變，需積極地針對腸炎治療。如果有細菌感染，可能需使用消炎藥，而潰瘍性結腸炎患者可能需使用美沙拉嗪，甚至使用激素、免疫抑制劑。