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腰椎管狹窄有兩種，一種是原發性腰椎管狹窄；另一種是繼發性腰椎管狹窄。繼發性腰椎管狹窄椎管天生沒問題，生下來椎管是大椎管。但是隨著長期的身體退變，隨著年齡增長引起椎間盤退變，椎間盤逐漸引起膨出，或椎間盤水分丟失，椎間隙變窄。慢慢的腰椎的上一個骨頭和下一個骨頭之間的間隙變窄，這就是椎間隙變窄。 如果隨著年齡變大，久而久之就引起腰椎后方的結構、后方的小關節受力不正常。小關節受力不正常就容易引起關節囊、關節周圍韌帶代償性增厚。腰椎小關節的異常應力又可以引起骨性增生，即老百姓說的腰上有骨刺。這些結構如果在椎管外增厚、增生、骨刺都不要緊，如果這些結構增生、增厚、骨刺如果都向椎管內生長，就必然壓迫腰部的神經引起腰部的疼痛，還有下肢麻木，就容易引起腰椎管狹窄。所以繼發性腰椎管狹窄來源于椎間盤退變，進而引起腰椎后方韌帶、關節結構改變造成椎管狹窄。