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膝蓋囊腫是什么原因引起的
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師

膝蓋囊腫好發于膝關節幾個常見的部位,不同部位的囊腫,發生的原因也有所區別,具體如下:1、膝關節后方的囊腫:也稱為腘窩囊腫,這種囊腫的發生,往往是由于膝關節腔內的關節液,經過后方關節囊薄弱的區域和積液的裂隙,進入到腘窩區域,形成的囊性腫物。囊腫和關節腔相通,但是通道非常狹窄,稱為單向的閥門,也就是關節液容易進入囊腫內,但囊腫內的關節液不太容易回流到關節腔內。因此隨著關節活動量的增多,囊腫會逐漸增大而且變硬,往往會引起膝關節后方的脹痛感,下蹲有時候會有疼痛感。治療方法可以從后方切除囊腫,或者通過關節腔將囊腫與關節腔打通,形成一個開放的間隙、通道,這樣囊腫的液體就會回流到關節腔內,囊腫就會逐漸吸收、變小;2、膝關節間隙囊腫:半月板的撕裂引起膝關節間隙的一個小囊腫,這種囊腫都非常小,但是非常疼,這是由于半月板撕裂引起的疼痛。在皮下可能摸到硬的囊腫位置,從核磁檢查上可以清晰地看到半月板撕裂,伴有撕裂部位的關節囊突出形成的小囊腫。一般這種治療,需要進行對囊腫清理,然后對半月板進行縫合修復,半月板愈合之后,這種囊腫就會消失;3、膝關節髕上囊:髕上囊與關節腔相通,但是髕上囊軟組織比較松弛,關節的炎癥反應如滑膜炎產生大量積液,容易在髕上囊聚集,形成一個囊性的腫大。對于髕上囊的積液可以關節抽吸,或者是注射復方倍他米松進行抗炎治療,來緩解關節囊的腫脹、積液。

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