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直腸瘤嚴(yán)不嚴(yán)重要具體情況具體分析。良性腫瘤比較常見有息肉、脂肪瘤、黃色素瘤、平滑肌瘤、纖維瘤等，這些都屬于良性疾病。雖然有些息肉，比如絨毛狀管狀腺瘤樣增生息肉有惡變的傾向，但是一般＜3cm時其惡變率較低，并不嚴(yán)重，在做腸鏡檢查的過程中可以通過內(nèi)鏡下的辦法處理掉。但是如果患者是廣基底的息肉，基底寬度比較大時通過超聲內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)浸潤深度較深，比如超過黏膜下層時，可能會選擇做腹腔鏡下的手術(shù)。但是脂肪瘤可能無需關(guān)注，因為脂肪瘤基本不會惡變，可以暫時不予處理。 至于直腸瘤里比較嚴(yán)重的直腸癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、惡性黑色素瘤等，這些危險度都較大，比較嚴(yán)重。雖然直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G1期、G2期相對較輕，但是直腸神經(jīng)內(nèi)分泌癌要引起重視。針對結(jié)直腸癌的處理也要根據(jù)浸潤的深度、范圍以及遠(yuǎn)處是否有轉(zhuǎn)移來辨證的選擇，如果在黏膜層、黏膜下層的前1/3，可以做內(nèi)鏡下ESD的處理，這樣可以保留患者更多的直腸功能，對患者造成的損傷較小。 如果患者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也要根據(jù)是否有出血、穿孔、梗阻等，具體分析是否需要外科治療。如果沒有上述這些情況，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者就需要到內(nèi)科就診，具體的分析，進(jìn)行個體化處理。有靶向的條件下使用靶向治療，沒有靶向的條件下使用化療藥物治療。甚至隨著免疫時代的到來，有些患者可能需要檢測MSI-H、dMMR狀態(tài)，可以選用一些免疫藥物。綜合處理的模式是為了讓患者受益是最大化，讓患者的生存期獲得延長。