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尿的隱血陽性是什么意思
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

如果出現了隱血的陽性,要考慮疾病狀態還是非疾病狀態。如果非疾病狀態,有可能是尿液濃縮或勞累、酗酒,出現尿中潛血的增加,也就是隱血試驗陽性。排除這些原因,需要進一步做尿紅細胞位相的測定,也就是觀察尿常規中紅細胞的形態學。因為尿中隱血來源于紅細胞破碎以后,釋放出來的血紅蛋白在尿液中的體現。所以尿紅細胞位相如果提示是非均一性的紅細胞,也就是多型紅細胞為主,則是腎臟來源,可以診斷為隱匿性腎炎,為所有腎炎當中最輕的一種。絕大多數動態觀察,不需要服用藥物,只有一小部分需要服用藥物,進行相應的治療。如果尿紅細胞位相提示均一性紅細胞,有可能來源于腎臟以外的泌尿系統其它部位的病變,如炎癥、結石、感染、占位等,或者臨近泌尿系統的胃腸道或者女性的婦科、男性的前列腺,造成尿中紅細胞的增加,從而出現潛血的現象。同時,也需要排除血液系統出現凝血功能障礙或者血小板功能異常,或者因為某些疾病服用抗凝藥物,造成血中紅細胞滲透到尿液中出現潛血增加。

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