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24小時尿量多少正常,尿液生成受什么影響
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

成人24小時尿量的正常值應(yīng)是1000-2000mL,如果按體重計算,嬰幼兒的尿量應(yīng)是成人的3-4倍。尿量的生成是通過腎小球濾過和腎小管重吸收來進(jìn)行平衡的,如果腎小球濾過和腎小管重吸收維持一定的平衡關(guān)系,就能維持正常的24小時尿量。腎臟的濾過首先取決于腎臟血流量、濾過膜的面積和通透性等因素,而腎小管重吸收的決定因素是腎小管完整性以及對抗利尿激素的反應(yīng)性。在生理情況下,可以出現(xiàn)尿量增加,比如大量飲水可以導(dǎo)致尿量增加,服用某些藥物或者食物可以導(dǎo)致尿量增加。在病理情況下,內(nèi)分泌性因素會導(dǎo)致尿量增加,比如糖尿病出現(xiàn)溶質(zhì)性利尿,而導(dǎo)致尿量增加。尿崩癥會因為抗利尿激素分泌不足或者反應(yīng)性下降導(dǎo)致尿量增加。慢性腎炎、慢性腎間質(zhì)性腎炎、急性腎衰多尿期也會出現(xiàn)尿量增加,此種尿量增加定義為24小時尿量超過2500mL。成人24小時尿量少于400mL稱為少尿,少于100mL稱為無尿,多見于腎臟疾病,各種原因引起腎臟濾過和重吸收障礙,最常見的原因可以分為腎前性、腎性以及腎后性,腎前性原因見于脫水等。各種原因?qū)е碌哪I臟有效血容灌注不足,腎性原因見于各種腎臟疾病,腎后性原因多見于尿路梗阻性疾病以及尿液排出障礙。

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