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4歲的孩子如果近視400多度，算較高的，前提是看到底是真性近視400度，還是有假性近視。一般來說4歲的孩子都有點(diǎn)生理性遠(yuǎn)視，大概有100-200度左右。如果散完瞳之后還是有400度近視，表示有先天的發(fā)育異常，即先天的近視體質(zhì)，一般這種度數(shù)的近視，眼底都會(huì)發(fā)現(xiàn)豹紋狀高度近視眼的眼底表現(xiàn)。當(dāng)然也有一種可能性，在沒散瞳之前測出來有400度的近視，但是阿托品散瞳一周之后，充分散瞳了，把所有的假性近視都去除掉，發(fā)現(xiàn)不是近視是遠(yuǎn)視，這種可能性是存在的，雖然幾率不是很高但是確實(shí)有。之前調(diào)節(jié)過強(qiáng)中度的遠(yuǎn)視，大概300-400度、400-500度，這種中度的遠(yuǎn)視確實(shí)有可能在調(diào)節(jié)緊張的情況下有近視表現(xiàn)，電腦驗(yàn)光驗(yàn)出來有400多近視。但是如果散瞳之后有400度的真性近視的話，其實(shí)沒有什么太好辦法，可以考慮做后鞏膜加固，然后點(diǎn)低濃度的阿托品，一般度數(shù)400度的近視，往往都是會(huì)合并一定程度的弱視，所以該眼鏡要戴，然后定期復(fù)查。如果戴眼鏡之后視力還是不好，可以考慮配RGP隱形眼鏡。因?yàn)檫@個(gè)度數(shù)可以提供更清晰的視覺質(zhì)量，往往視力會(huì)更好，進(jìn)一步會(huì)提高一部分視力。