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乙肝孕34周了抗病毒還有用嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師

乙肝病毒的傳播途徑,有母嬰垂直傳播、血液接觸傳播和性接觸傳播,而且乙肝的母嬰垂直傳播,是一個比較常見的途徑。所以對于表面抗原陽性的育齡期婦女,在妊娠后中晚期,均要注意做乙肝病毒DNA的檢測,如果乙肝病毒DNA,在2×10^5IU/mL以上,便有可能發生乙肝病毒的宮內感染。在妊娠24-28周時,便要應用抗乙肝病毒的藥物,做乙肝病毒的宮內阻斷,如果到妊娠34周才知道應用抗病毒的藥物,此時肯定比較晚了,但并不是一點效果也沒有,總比不用強得多。所以如果在34周時,發現病毒的水平在2×10^5IU/mL以上,也要應用抗乙肝病毒的藥物,這樣總比不用要好得多。除了應用抗病毒的藥物,對于孕婦而言,不要做羊膜腔的穿刺,盡量縮短分娩的時間,這樣可以減少胎兒或新生兒接觸母血的機會,也是母嬰阻斷的一個部分。另外,新生兒出生以后,在12小時之內要盡早注射乙肝免疫球蛋白,也要規范的注射乙肝疫苗,完成乙肝病毒的母嬰阻斷。

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