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肺挫傷是胸部鈍性傷后，常見的肺實質(zhì)損傷，常由交通事故、墜落、撞擊、擠壓等強大暴力導(dǎo)致。目前隨著交通工具發(fā)展，車禍及墜落傷，成為肺挫傷的常見病因。肺挫傷既可以是局部性，也可以是彌漫性，既可以是單側(cè)挫傷，也可以發(fā)生在雙側(cè)。發(fā)病機制是因為肺部劇烈損傷，造成肺部微血管內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致血管壁通透性增加，水分和膠體成分滲出到血管外，造成肺間隙水腫和肺泡內(nèi)水腫，繼發(fā)肺泡萎縮，肺內(nèi)動靜脈分流增加，通氣灌注比例失調(diào)。患者肺挫傷臨床表現(xiàn)，因傷情輕重不同而有所差異。輕者僅有短暫胸痛、胸悶、憋氣感，其癥狀通常被其他合并癥所掩蓋，只在做胸部X線或者胸部CT時被發(fā)現(xiàn)。癥狀稍重的患者，傷后1-3天出現(xiàn)咳嗽、咯血或血絲痰，少數(shù)有呼吸困難。體格檢查中，聽診可聽到變化不定的散在濕啰音或捻發(fā)音，嚴重者可發(fā)生AIDS(獲得性免疫缺陷綜合征)，出現(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺、血性泡沫痰等，常伴有休克。查體除肺內(nèi)啰音外，可有肺實變體征和血氣胸體征，此外常伴有其他臟器損傷表現(xiàn)。肺挫傷的輔助檢查，主要包括影像學(xué)檢查和實驗室檢查，影像學(xué)檢查主要有胸部CT或者X線檢查，實驗室檢查主要包括動脈血氣分析。肺挫傷治療以對癥支持治療為主，主要是維護呼吸和循環(huán)功能，以及適當處理合并傷。對于低血容量休克及低氧血癥，應(yīng)注意及時糾正。