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胸壁結(jié)核多發(fā)生于患有肺結(jié)核及結(jié)核性胸膜炎的患者，臨床表現(xiàn)為患者的前胸壁或者側(cè)胸壁出現(xiàn)無痛性軟組織腫塊，以及由于膿腫破壞形成的胸壁竇道。 胸壁結(jié)核表現(xiàn)為胸部出現(xiàn)3×4cm左右、雞蛋大小且質(zhì)地比較柔軟的腫塊。皮膚顏色比較正常，與軟組織感染不同，沒有局部皮膚的紅腫，疼痛感并不明顯，很容易和脂肪瘤、皮脂腺膿腫等其它胸壁腫塊混淆。胸壁結(jié)核的腫塊多表現(xiàn)為單純的膿腫，活動性差，與脂肪瘤不同，無法推動。 胸壁結(jié)核的腫塊，通過穿刺可以抽出黃色豆腐渣樣物質(zhì)，膿液進(jìn)行細(xì)菌性檢查可以化驗(yàn)出結(jié)核桿菌。 進(jìn)行胸部的CT檢查或者彩超檢查，多能夠提示胸壁有軟組織腫塊以及局部液化，甚至可以合并胸骨及肋骨的骨質(zhì)破壞。有的病灶可以與胸腔相通，同時(shí)可以在胸壁形成啞鈴狀膿腫，穿破乳腺可以形成乳腺結(jié)核。 胸壁結(jié)核的產(chǎn)生，是由于胸內(nèi)的結(jié)核桿菌通過淋巴系統(tǒng)、血行播散或直接侵犯胸壁淋巴結(jié)及胸壁各層組織，包括骨骼系統(tǒng)和軟組織。 所以胸壁結(jié)核的腫塊主要成分是黃色干酪樣壞死物質(zhì)及膿液，多來源于胸壁深處的淋巴結(jié)核，以及穿透肋間肌蔓延至胸壁淺層皮下。 常在肋間肌內(nèi)、外各有一膿腔，中間有竇道相通，呈啞鈴狀。由于重力作用，膿腫可以向外或者向下伸展，膿腫可能出現(xiàn)在腰部或者上腹壁。