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牙齒殘根的拔除在拔牙患者中占比較高，殘根拔除有一定風險，需要做充分準備。因為一般牙齒爛到只剩殘根，通常齲壞較重，在拔牙的過程中容易一點點碎，要把整個牙根掏出，需要術前做準備。術前需要拍X線片子，了解牙根長度、牙根周圍是否有明顯的骨粘連和周圍重要神經或者血管、鄰牙有什么特殊的關系，還有牙根有無特殊曲度，從而指導在拔牙前有充分思想準備，選擇合適的方法和合適的拔牙用具。在拔牙的過程中，需要對制定方案，如術前充分游離牙齦，使殘根松動，爭取讓整體出來或大塊出來。如果是本身因為根周圍骨頭有明顯粘連，需要進行產生間隙，稱之為增隙操作，可以用常規的超聲骨刀或渦輪機的方式，也可以用微創的拔牙刀，在殘根和正常骨頭之間稍微撬動而產生間隙。對于殘根一定要在拔牙時注意，避免拔牙的力量作用在殘根上面，造成殘根移位，如上頜牙殘根進入上頜竇，下頜牙殘根進入到下牙槽神經管或舌側間隙，會對神經造成一定的損傷，而且再去找牙根或掏牙根時，難度會增加。對于牙根拔除的所有危險，首先是比較容易碎、根周圍骨質有粘連，所以拔起來有一定的難度。術前要通過細致的評價，充分估計難度，制定合理的方案。另外，如果拔牙時間較長，需要提前與患者交代，讓患者有充分的思想準備，從身體上和精神上都有較充分的準備，避免拔牙過程中出現暈厥或其他情況。